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기획/연재

현대인의 질환 ③ 범불안 장애

posted Oct 19, 2021 Views 275 Likes 0 Replies 0
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  사람은 누구나 삶을 살아가면서 남들에게 말하지 못할 개인만의 걱정 혹은 근심을 갖고 생활한다. 우리는 다양한 이유와 형태로 불안을 느끼기도 하고, 이유 없이 긴장하는 경우도 잦다. 이러한 증상이 심해지면 일상에도 지장을 주기도 한다. 우리는 이러한 정신적 질환을 ‘불안장애’라고 부르며, 불안장애에도 여러 종류가 있다. 공황장애, 광장공포증, 사회불안장애, 분리불안 장애, 선택적 함구증 등이 존재한다. 해당 기사에서는 ‘범불안 장애’에 대하여 논해보고자 한다.


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▲ 불안 일러스트


  불안장애의 한 종류인 범불안 장애는 일상에서의 여러 일들에 대하여 과도하게 걱정을 하거나, 통제하기 힘들 만큼 비합리적인 걱정과 긴장을 하는 불안증세를 말한다. 이처럼 과도한 걱정을 하고, 높은 신체적 긴장, 예민함, 초조함 등의 증상을 보이는 것이 범불안 장애의 대표적 특징이다. 즉, 범불안 장애를 겪고 있는 사람들은 직업이나 인간관계, 죽음 등의 일상에 대하여 재앙이 발생할 것이라고 예상하고 걱정한다. 또한, 지나친 걱정과 신체적 긴장 때문에 몸에도 영향이 미친다. 예를 들어, 구토를 하거나, 근육긴장으로 인한 근육통, 호흡 곤란, 불면증, 설사 등이 있다. 범불안 장애를 겪는 사람들은 행복한 일상이더라도 ‘혹시’라는 생각에 항시 걱정을 안고 생활하는 경우가 많다. 더불어 범불안 장애 환자는 그러한 본인의 성격을 탓하며 부정적인 생각을 한다고 한다. 


  물론 불안이라는 감정은 자연스러운 현상이다. 그러나 불안이 과하다면 일상에 불편을 미치기 때문에 사소한 일에도 정신적인 에너지를 소비하지 않도록 해야 한다. 그럼에도 스스로 통제가 되지 않거나 큰 이유 없이 ‘만약의 상황’을 고려하여 불안에 떠는 정신질환을 범불안 장애라 하는데, 해당 환자들은 일상에 집중하기 어려울 만큼 신경을 쓰기도 한다. 때문에 완화하기 위해 알코올이나 약물을 복용하는 경우가 많다. 이러한 해결법은 일시적으로 불안이 해소될 수 있지만, 부작용이 발생할 뿐만 아니라 우울증으로 이어질 수 있다. 그렇기에 더더욱 근본적인 원인에 집중하여 치료받는 것이 중요하다.


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▲ 불안한 모습


  이러한 범불안 장애의 원인은 크게 두 가지 요인으로 나뉜다. 첫째, 생물학적 설명으로, 범불안 장애 환자들의 뇌는 전반적 자극의 현저성을 통제하는 뇌도와 편도체, 그리고 대상 영역의 연결이 부족하다고 한다. 더불어 두정엽이라는 부분과 전두엽의 연결이 강하게 되어있다고 한다. 둘째는 심리학적 요인으로 설명이 가능하며, 이는 행동주의적 관점과 인지적 관점으로 볼 수 있다.


  먼저 행동주의적 관점이란, 외부 환경의 자극에 의해 형성된 불안이 잘못 학습되어 불안 장애를 일으키는 것이라고 보았다. 또한, 공포증은 한 가지 상황에 대해 불안 반응을 일으킨다면, 범불안 장애는 일상에서의 여러 환경 자극에 대해 불안 반응을 조성한다는 것이다. 이를 일종의 다중 공포증이라고 볼 수 있다. 아울러 인지적 관점에서는 범불안 장애를 인지 왜곡의 결과물로 보고 있다. 범불안 장애 환자들은 혹시 모를 재앙적인 상황을 우려하며 잠재적 위험성에 예민하다. 이러한 상황이 현실화할 수 있다는 불안에 떨며, 만일 현실화했을 때 본인은 어떻게 행동해야 할지에 대하여 과소평가하기도 한다. 이에 인지적 관점으로 보았을 때 범불안 장애를 겪고 있는 사람들은 불확실성에 대하여 인내력이 부족하기도 하고, 다소 부정적인 생각으로 인해서 내면적으로 본인에게 질문을 계속 던진다. 이러한 연쇄적 반응을 범불안 장애의 큰 특징으로 보고 있다.


4.jpg
▲ 불안해하는 모습


  사실상 범불안 장애는 공병률이 높은 질환 중 하나에 속한다. 미국의 국가 공병률 조사에 따려면, 범불안 장애 환자 중 85%는 다른 질환과 동시에 겪고 있다고 한다. 이들 중에서도 52%는 공황장애를 가졌으며, 32%가 사회 공포증, 37%는 주요 우울 장애를 앓고 있는 것으로 밝혀졌다. 또한, 범불안 장애를 겪고 있는 어린 아동의 경우에는 보통 분리 불안을 같이 겪는다고 한다. 


  이와 같은 범불안 장애는 심리치료 혹은 약물치료가 보편적이다. 먼저 심리치료에서 인지행동 치료가 범불안 장애에 아주 효과적인 치료법이라고 알려져 있다. 인지행동 치료에서는 걱정 및 불안에 대한 인지적 과정과 요인을 학습한 후 어떤 상황에서 본인이 불안을 느꼈는지 ‘걱정사고 기록지’에 기록한다고 한다. 또한, 걱정사고 기록지에 적힌 걱정들이 현실성이 있는지, 혹은 환자에게 어떤 영향을 주는지 논의하여 걱정을 했을 때의 조절하는 능력을 연습하여 치료할 수 있다. 더불어 하루 중 걱정하는 시간을 따로 정해두고 다른 시간엔 그 외의 일에 집중할 수 있도록 하는 것도 중요하다. 이처럼 인지행동 치료법은 범불안 장애 환자들에게 걱정 및 불안을 통제하고 중재할 수 있도록 긍정적인 효과를 제시한다. 


5.jpg
▲ 미소


  범불안 장애는 인지행동 치료 외에 약물치료도 가능하다. 벤조디아제핀이라는 계열의 약물이 가장 대표적이며, 해당 약물은 외부 자극에 대한 긴장이 저하되어 급성 불안 장애를 완화하는 데에 도움을 준다. 그러나 만성적으로 불안 증세를 보이는 범불안 장애에는 장기적으로 봤을 때 덜 이상적이라는 의견이 있기도 하다. 또한, 약물 복용을 중단할 경우 금단 증상을 불러일으킬 수 있다고 한다.


  불안은 누구나 느낄 수 있는 것이지만, 상대적으로 불안을 제어하기가 어렵거나 스스로 통제가 되지 않는다면, 전문가의 의견이 필요할 수 있다. 불안한 감정을 평안으로 되돌릴 수 있는 가장 빠른 길일 수 있기 때문이다. 한 전문가에 따르면 범불안 장애는 심장의 과열을 안정시키고 마음의 균형을 바로잡는 것이 핵심적인 치료라고 주장했다. 이에 따라 범불안 장애의 증상이 있을 경우, 안정을 되찾을 수 있도록 불안과 긴장을 줄이는 연습을 하는 것은 어떨까.


2021 웹진 명함_손예진.png



이미지 출처
https://www.wowtv.co.kr/NewsCenter/News/Read?articleId=A202004290439&t=NN
http://www.mkhealth.co.kr/news/articleView.html?idxno=45690
http://www.job-post.co.kr/news/articleView.html?idxno=25361
http://www.kbsm.net/default/index_view_page.php?idx=313562&part_idx=333
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